,

آزمایش هورمون لوتئینه کننده (LH)

آزمایش-هورمون-لوتئینه-کننده-(LH)

آزمایش هورمون لوتئینه کننده (LH)

 

هورمون لوتئینیزه کننده (LH) هورمونی است که با تولید مثل در ارتباط است. تحریک تخمدان یا بیضه ها منجر به آزاد شدن تخمک از تخمدان (تخمک گذاری) در زنان یا تولید تستوسترون در مردان می شود. این آزمایش میزان هورمون لوتئینیزه کننده خون را اندازه گیری می کند.

LH توسط غده هیپوفیز، اندام کوچکی که در مرکز سر و پشت حفره سینوسی در پایه مغز قرار دارد، تولید می شود. کنترل تولید LH یک سیستم پیچیده است که هیپوتالاموس در مغز، غده هیپوفیز و هورمون های تولید شده توسط تخمدان ها و بیضه ها را درگیر می کند.

در زنان در سنین باروری، چندین هورمون (LH، هورمون محرک فولیکول (FSH)، استروژن و پروژسترون) در طول هر چرخه قاعدگی در یک توالی خاص افزایش و کاهش می یابد. چرخه های قاعدگی زنان به دو فاز فولیکولی و لوتئال تقسیم می شود که هر مرحله حدود ۱۴ روز طول می کشد. نزدیک به پایان فاز فولیکولی، افزایش FSH و LH در اواسط سیکل وجود دارد. این افزایش باعث شروع تخمک گذاری می شود و باعث پارگی فولیکول تخمک روی تخمدان و آزاد شدن تخمک می شود.

در مرحله لوتئال، محلی که فولیکول تخمک در آن پاره شده به “جسم زرد” تبدیل می شود. ترشح LH جسم زرد را تحریک می کند تا شروع به تولید پروژسترون کند. سطوح FSH و LH کاهش می یابد، در حالی که غلظت پروژسترون و استرادیول افزایش می یابد. اگر تخمک بارور نشود، این سطوح هورمونی به نوبه خود پس از چند روز کاهش می یابد. قاعدگی شروع می شود و پس از پایان آن، چرخه دوباره شروع می شود.

با بالا رفتن سن زن و نزدیک شدن به یائسگی، عملکرد تخمدان کاهش می یابد و در نهایت متوقف می شود. با این اتفاق، سطح FSH و LH افزایش می یابد.

در مردان، LH سلول های لیدیگ در بیضه ها را برای تولید تستوسترون تحریک می کند. سطح LH در مردان پس از بلوغ نسبتا ثابت است. سطح بالای تستوسترون بازخورد منفی به غده هیپوفیز و هیپوتالاموس می دهد، بنابراین مقدار LH آزاد شده را کاهش می دهد.

در نوزادان و کودکان، سطح LH اندکی پس از تولد افزایش می یابد و سپس به سطوح بسیار پایین کاهش می یابد (۶ ماهگی در پسران و ۱-۲ سالگی در دختران). در حدود ۶-۸ سالگی، سطح دوباره قبل از شروع بلوغ و ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه افزایش می یابد.

سوالات رایج

چگونه از آزمایش استفاده می شود؟

در زنان و مردان، آزمایش LH اغلب همراه با سایر آزمایش‌ها (FSH، تستوسترون، استرادیول و پروژسترون) برای کمک به تشخیص استفاده می‌شود:

  • علت ناباروری
  • اختلالات هیپوفیز که می تواند بر تولید LH تأثیر بگذارد
  • شرایطی که بر عملکرد تخمدان ها یا بیضه ها تأثیر می گذارد
  • در زنان، سطوح LH برای موارد زیر مفید است:
  • بررسی قاعدگی های نامنظم (سیکل های قاعدگی)

ارزیابی سطح LH در طول چرخه قاعدگی. برای این منظور ممکن است چندین آزمایش LH ادرار تجویز شود. این “تست های نقطه ای” LH را می توان در خانه انجام داد و برای تشخیص افزایش LH استفاده کرد که نشان می دهد تخمک گذاری در ۱-۲ روز آینده رخ می دهد. این آزمایشات می تواند به تعیین اینکه چه زمانی یک زن احتمالاً بارورترین است کمک می کند.

تست تحریک GNRH:

در افرادی که علائم و نشانه های عملکرد ضعیف تخمدان یا بیضه دارند، ممکن است آزمایش تحریک هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) انجام شود. GnRH هورمونی است که توسط هیپوتالاموس تولید می شود و غده هیپوفیز را برای ترشح LH و FSH تحریک می کند. این آزمایش امکان ارزیابی توانایی غده هیپوفیز برای ساخت LH در پاسخ به تجویز GnRH را فراهم می کند. برای این آزمایش یک نمونه خون پایه گرفته می شود و سپس GnRH به فرد تزریق می شود. نمونه های خون بعدی در زمان های مشخص گرفته می شود و سطح LH اندازه گیری می شود. این آزمایش می تواند به تمایز بین اختلال هیپوفیز (ثانویه)، زمانی که سطح سرمی LH در پاسخ به GnRH افزایش نمی یابد، یا هیپوتالاموس (ثالثیه)، زمانی که LH در پاسخ به تزریق GnRH افزایش می یابد، کمک کند.

در کودکان از تست های FSH و LH در تشخیص بلوغ تاخیری و زودرس (زودرس) استفاده می شود. زمان‌بندی نامنظم بلوغ ممکن است نشانه‌ای از مشکل جدی‌تر مربوط به هیپوتالاموس، غده هیپوفیز، تخمدان‌ها یا بیضه‌ها یا سایر سیستم‌ها باشد. اندازه گیری LH و FSH می تواند به تمایز بین علائم خوش خیم و بیماری واقعی کمک کند. تست تحریک GnRH می‌تواند عملکرد هیپوفیز را در اختلالات بلوغ ارزیابی کند: افزایش LH سرم به یک سطح معین در پاسخ به تجویز GnRH نشان دهنده وجود غده هیپوفیز است که برای پاسخ‌های هورمونی بلوغ آماده شده است. سپس می توان آزمایشات بیشتری را برای تشخیص علت اصلی انجام داد.

چه زمانی انجام داده می شود؟

در بزرگسالان، آزمایش LH (و FSH) ممکن است در موارد زیر تجویز شود:

یک زن برای باردار شدن مشکل دارد یا دوره های قاعدگی نامنظم یا عدم وجود دارد

وقتی شریک زندگی مردی نمی تواند باردار شود، زمانی که سطح تستوسترون او پایین است، یا وقتی که توده عضلانی کم یا کاهش میل جنسی دارد، برای مثال.

هنگامی که یک متخصص مراقبت های بهداشتی مشکوک به وجود اختلال هیپوفیز است. اختلال هیپوفیز می تواند بر تولید چندین هورمون مختلف تأثیر بگذارد، بنابراین ممکن است علائم و نشانه هایی علاوه بر ناباروری وجود داشته باشد.

در کودکان، LH و FSH ممکن است زمانی تجویز شود که پسر یا دختری در سن مناسبی (چه خیلی دیر یا خیلی زود) وارد بلوغ نشده باشد. علائم بلوغ ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بزرگ شدن سینه در دختران
  • رشد موهای ناحیه تناسلی
  • رشد بیضه و آلت تناسلی در پسران
  • شروع قاعدگی در دختران

نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟

نتایج آزمایش LH معمولاً با نتایج سایر آزمایش‌های هورمونی مانند FSH، استروژن و/یا تستوسترون در نظر گرفته می‌شود.

 

در زنان

سطوح LH و FSH می تواند به تمایز بین شرایطی که بر خود تخمدان ها تأثیر می گذارد (اولیه) و اختلال عملکرد تخمدان ها به دلیل اختلالات هیپوفیز یا هیپوتالاموس (ثانویه) کمک کند.

افزایش سطح LH و FSH در موارد زیر مشاهده می شود:

نقص رشد:

  • عدم رشد تخمدان ها (آژنزی تخمدان)
  • اختلال کروموزومی، مانند سندرم ترنر
  • نقص در تولید استروئید توسط تخمدان ها، مانند کمبود ۱۷ آلفا هیدروکسیلاز
  • آسیب یا آسیب به تخمدان ها به دلیل:
  • قرار گرفتن در معرض تشعشعات
  • شیمی درمانی
  • بیماری خودایمنی
  • شرایط زمینه ای که بر عملکرد تخمدان تأثیر می گذارد، مانند:
  • سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)
  • بیماری آدرنال
  • بیماری تیرویید

در زنانی که در تلاش برای باردار شدن هستند، می توان از تست های متعدد LH برای تشخیص افزایش قبل از تخمک گذاری استفاده کرد. افزایش LH نشان می دهد که تخمک گذاری اتفاق افتاده است.

در طول یائسگی، تخمدان‌های زن از کار می‌افتند. بنابراین سطح LH افزایش خواهد یافت.

سطوح پایین LH و FSH ممکن است در مشکلات هیپوفیز یا هیپوتالاموس دیده شود.

در مردان

 

 

سطوح بالای LH ممکن است نشان دهنده وضعیتی باشد که بر خود بیضه ها تأثیر می گذارد. برخی از نمونه ها عبارتند از:

  • عفونت ویروسی (اوریون)
  • تروما، جراحت
  • قرار گرفتن در معرض تشعشعات
  • شیمی درمانی
  • بیماری خودایمنی
  • تومور سلول زایا
  • عدم ایجاد غدد جنسی طبیعی (آژنزی گناد یا دیسژنزی غدد جنسی)
  • اختلال کروموزومی، مانند سندرم کلاین فلتر

سطوح پایین LH و FSH ممکن است نشان دهنده مشکل در هیپوفیز یا هیپوتالاموس باشد.

هم در مردان و هم در زنان

پاسخ LH به GnRH می تواند به تمایز بین اختلال هیپوفیز و مشکل مربوط به هیپوتالاموس کمک کند. هنگامی که سطح پایه LH اندازه گیری شد، یک دوز از GnRH با تزریق داده می شود. افزایش بعدی در سطح LH نشان می دهد که هیپوفیز به GnRH پاسخ می دهد و به اختلالی در هیپوتالاموس اشاره می کند. کاهش سطح LH نشان می دهد که هیپوفیز به GnRH پاسخ نمی دهد و نشان دهنده وجود بیماری درگیر هیپوفیز است.

در کودکان

در کودکان خردسال، سطوح بالاتر LH و FSH نسبت به سن مورد انتظار، هنگامی که با ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه در سنین پایین غیرمعمول همراه باشد، نشانه بلوغ زودرس است. این امر در دختران بسیار بیشتر از پسران است. این رشد زودرس معمولاً به دلیل یک مشکل در سیستم عصبی مرکزی است و می تواند چند علت زمینه ای مختلف داشته باشد. مثالها عبارتند از:

  • تومور سیستم عصبی مرکزی
  • آسیب مغزی، تروما
  • التهاب در سیستم عصبی مرکزی (مانند مننژیت، آنسفالیت)

سطوح طبیعی LH و FSH در سنین قبل از بلوغ در کودکانی که علائم بلوغ را نشان می دهند (مانند رشد موهای ناحیه تناسلی و آکنه) ممکن است نشان دهنده وضعیتی باشد که توسط سطوح بالای هورمون های استروژن یا تستوسترون ایجاد می شود. این ممکن است ناشی از:

  • قرار گرفتن در معرض کرم ها یا ژل های استروژن یا تستوسترون
  • آدرنارک زودرس (بیدار شدن زودهنگام غدد فوق کلیوی)
  • تومورهایی که هورمون تولید می کنند
  • تومورهای غده فوق کلیوی
  • تومور یا کیست تخمدان
  • تومورهای بیضه

سطوح طبیعی FSH و LH با چند نشانه بلوغ ممکن است یک تغییر طبیعی از بلوغ باشد.

در بلوغ تاخیری، سطوح LH و FSH می تواند بالا، نرمال یا کمتر از حد انتظار برای یک جوان در این محدوده سنی باشد. آزمایش پاسخ LH به GnRH علاوه بر سایر آزمایشات ممکن است به تشخیص دلیل بلوغ تاخیری کمک کند. برخی از دلایل بلوغ تاخیری می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • نارسایی تخمدان ها یا بیضه ها
  • کمبود هورمون
  • سندرم ترنر
  • سندرم کلاین فلتر
  • عفونت های مزمن
  • سرطان
  • اختلال خوردن (بی اشتهایی عصبی)

من برای باردار شدنم مشکل دارم به چه آزمایشاتی نیاز دارم؟

آزمایشات اولیه برای ناباروری اغلب شامل اندازه گیری سطوح LH و FSH است. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد که دمای بدن خود را که در طی تخمک گذاری کمی افزایش می یابد، پیگیری کنید. سایر آزمایشات هورمونی و همچنین معاینه پس از مقاربت (بعد از مقاربت) نیز ممکن است انجام شود. ممکن است هیستروسالپنگوگرام (تصویر لوله های فالوپ) برای بررسی مسدود شدن لوله های فالوپ تجویز شود. ممکن است از شریک شما خواسته شود که یک نمونه از مایع منی را برای تجزیه و تحلیل بدهد.

آیا می توان از تست LH برای تشخیص تخمک گذاری استفاده کرد؟

آزمایش LH اغلب برای پیش بینی تخمک گذاری با تشخیص افزایش ماهانه LH قبل از تخمک گذاری در زنان استفاده می شود. این نشان‌دهنده تخمک‌گذاری است، اما نمی‌توان از آن برای تایید تخمک‌گذاری استفاده کرد.

چرا یک مرد نیاز به آزمایش FSH و LH دارد؟ فکر می کردم اینها هورمون های زنانه هستند.

مردان همچنین FSH و LH تولید می کنند. این سطوح هورمونی برای فرآیند تولید مثل مردانه مهم هستند. FSH بیضه ها را برای تولید اسپرم تحریک می کند. در مردان، اگر سطح تستوسترون پایین باشد، LH ممکن است اندازه گیری شود.

آیا آزمایش خانگی برای LH وجود دارد؟

بله، یک آزمایش خانگی وجود دارد که از نمونه ادرار برای کمک به پیش بینی تخمک گذاری استفاده می کند. برای اطلاعات بیشتر، به این وب سایت FDA مراجعه کنید.

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟

برخی از داروها مانند داروهای ضد تشنج، کلومیفن، نالوکسان و کتوکونازول می توانند باعث افزایش LH شوند، در حالی که برخی دیگر باعث کاهش LH می شوند، مانند دیگوکسین، داروهای ضد بارداری خوراکی و درمان های هورمونی.

0 پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگو شرکت کنید؟
نظری بدهید!

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.