تست آنتی بادی های ضد ساکارومایسس سرویزیه (ASCA)

تست آنتی بادی های ضد ساکارومایسس سرویزیه

آنتی بادی های ضد ساکارومایسس سرویزیه (ASCA) پروتئین های ایمنی هستند که اغلب در افرادی که به بیماری التهابی روده (IBD) مبتلا هستند، وجود دارد، گروهی از اختلالات مزمن که تصور می شود به دلیل یک فرآیند خودایمنی است که با بافت های متورم و آسیب دیده در پوشش مشخص می شود. از دستگاه روده این آزمایش ASCA را در خون تشخیص می دهد.

1. cerevisiae مخمر رایجی است که در غذاهای مختلف یافت می شود. ارتباط بین حضور آنتی بادی های S.cerevisiae و دخالت آنها در روند بیماری التهابی روده در حال حاضر مشخص نیست.

علائم و شدت IBD از فردی به فرد دیگر متفاوت است و ممکن است در طول زمان در نوسان باشد. بسیاری از کسانی که تحت تاثیر قرار گرفته اند، شعله ور شدن را تجربه می کنند و به دنبال آن دوره هایی از علائم کاهش یافته یا حتی بهبودی رخ می دهد. دو نوع شایع IBD بیماری کرون (CD) و کولیت اولسراتیو (UC) هستند. CD می تواند هر بخشی از دستگاه روده را، از دهان تا مقعد، تحت تأثیر قرار دهد، اما عمدتاً در روده کوچک و/یا در روده بزرگ یافت می شود، در حالی که UC در روده بزرگ رخ می دهد.

تشخیص CD یا UC معمولاً بر اساس آزمایش آندوسکوپی و بررسی نمونه‌های بیوپسی از روده انجام می‌شود. از آنجا که CD و UC هر دو را می توان در روده بزرگ یافت، حتی با استفاده از بیوپسی گاهی اوقات تشخیص بین این دو دشوار است. هنگامی که این اتفاق می افتد، آزمایش ASCA ممکن است مفید باشد زیرا ASCA در افراد مبتلا به CD بسیار بیشتر از افراد مبتلا به UC یافت می شود.

دو دسته از آنتی بادی های ساکارومایسس سرویزیه تولید شده توسط بدن وجود دارد، ASCA IgG و ASCA IgA. تست معمولا شامل هر دو کلاس است. ASCA IgG ممکن است شدت بیماری و نیاز به جراحی را به عنوان یک گزینه درمانی پیش بینی کند.

سوالات رایج

آزمایش چگونه استفاده می شود؟

تست آنتی بادی های ضد ساکارومایسس سرویزیه (ASCA) برای کمک به تمایز بین بیماری کرون (CD) و کولیت اولسراتیو (UC)، دو نوع شایع بیماری التهابی روده (IBD) استفاده می شود. آزمایش معمولاً شامل تشخیص دو کلاس مختلف ASCA در خون، IgG و IgA است.

IBD در درجه اول از طریق ارزیابی های غیر آزمایشگاهی، مانند نمونه برداری از روده، تشخیص داده می شود. با این حال، در برخی موارد، تشخیص CD و UC ممکن است دشوار باشد. آزمایش ASCA اغلب همراه با آزمایش آنتی بادی سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل دور هسته ای (pANCA) برای کمک به تعیین نوع IBD در فرد تجویز می شود. وجود ASCA در CD شایع تر است، در حالی که pANCA در UC شایع تر است. سایر آزمایشات آنتی بادی نیز ممکن است در ترکیب با آزمایش ASCA استفاده شوند، مانند anti-CBir1 (آنتی بادی ضد فلاژلین) و anti-Omp C (آنتی بادی پروتئین ضد غشای خارجی).

چه زمانی سفارش داده می شود؟

آزمایش ASCA در درجه اول زمانی سفارش می‌شود که فرد دارای علائم و نشانه‌هایی باشد که نشان می‌دهد IBD و یک پزشک در تلاش است بین CD و UC تمایز قائل شود.

علائم و نشانه های IBD ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد و گرفتگی شکم
• اسهال
• خونریزی از رکتوم
• تب
• خستگی

علائم مرتبط با مفاصل، پوست، استخوان و اعضای بدن

تاخیر در رشد و عقب ماندگی رشد در کودکان

نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟

یک نتیجه مثبت ASCA تشخیصی برای CD، UC یا IBD نیست، اما احتمال ابتلا به IBD را در فردی که علائم دارد بیشتر می‌کند.

نتایج آزمایش ASCA اغلب در ارتباط با نتایج آزمایش pANCA تفسیر می شود:

اگر ASCA مثبت و pANCA منفی باشد، این احتمال وجود دارد که فرد دارای CD باشد.

اگر ASCA منفی و pANCA مثبت باشد، این احتمال وجود دارد که فرد مبتلا به UC باشد.

نتیجه منفی برای ASCA و pANCA لزوماً IBD را رد می کند. فردی با نتایج آزمایش منفی ممکن است همچنان CD، UC یا IBD دیگری داشته باشد.

وجود آنتی بادی های متعدد (ASCA، anti-CBir1، anti-Omp C) ممکن است نشان دهنده احتمال یک بیماری تهاجمی تر باشد، اما نتایج منفی بیماری تهاجمی را رد نمی کند.

علاوه بر ASCA، چه آزمایش دیگری ممکن است انجام شود؟

در برخی موارد، چندین آزمایش آنتی بادی، از جمله ASCA، آنتی بادی سیتوپلاسمی ضد نوتروفیل دور هسته ای (pANCA)، آنتی CBir1 (آنتی بادی ضد فلاژلین)، و آنتی Omp C (آنتی بادی پروتئین ضد غشای خارجی)، ممکن است با هم سفارش شوند. یک پانل و یافته‌های کلی برای کمک به تمایز بین CD و UC یا تلاش برای کمک به تعیین پیش‌آگهی برای CD یک فرد ارزیابی شدند. وجود Anti-CBir1 و Anti-Omp C نشان دهنده CD است. وجود آنتی بادی های متعدد ممکن است نشان دهنده احتمال یک بیماری تهاجمی تر باشد، اما نتایج منفی بیماری تهاجمی را رد نمی کند.

از آنجایی که علائم مرتبط با IBD ممکن است با تعدادی از شرایط دیده شود، آزمایش‌های دیگری اغلب قبل یا همراه با آزمایش ASCA انجام می‌شوند تا علل دیگر علائم را رد کنند.

آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟

مقدار ASCA موجود ممکن است با شدت علائم یا وضعیت فرد مرتبط نباشد و نمی توان از آن برای نظارت بر پاسخ به درمان استفاده کرد.

 

آیا انجام تست ASCA بیش از یک بار ضروری است؟

آزمایش معمولاً فقط یک بار انجام می شود تا به تمایز بین CD و UC کمک کند. پس از تصمیم گیری، به طور کلی نیازی به آزمایش مجدد نیست. سفارش آزمایش برای دو دسته آنتی بادی، ASCA IgG و ASCA IgA به طور همزمان معمول است. با این حال، اگر فقط یکی از انواع در ابتدا سفارش داده شده باشد، نوع دیگر (یا به احتمال زیاد هر دو) ممکن است در تاریخ بعدی سفارش داده شود.

آیا ASCA پس از توسعه از بین خواهد رفت؟

سطح آنتی بادی ممکن است در طول زمان متفاوت باشد، اما زمانی که بدن فرد ASCA تولید کرد، همچنان وجود خواهد داشت.

نتایج من چقدر طول می کشد؟

تست ASCA توسط هر آزمایشگاه بیمارستانی ارائه نمی شود. ممکن است لازم باشد نمونه خون خود را برای آزمایش به آزمایشگاه مرجع ارسال کنید و ممکن است از یک روز تا چند روز طول بکشد تا نتایج شما در دسترس باشد.