آنتی بادی های کاردیولیپین
چه چیزی در حال آزمایش است؟
آنتی بادی های کاردیولیپین اتوآنتی بادی هایی هستند که توسط سیستم ایمنی تولید می شوند و به اشتباه کاردیولیپین های خود بدن را هدف قرار می دهند، موادی که در بیرونی ترین لایه سلول ها (غشاء سلولی) و پلاکت ها یافت می شوند. این اتوآنتی بادی ها می توانند بر توانایی بدن در تنظیم لخته شدن خون به روشی که به خوبی شناخته نشده است تأثیر بگذارند. این آزمایش
وجود آنتی بادی های کاردیولیپین را در خون تشخیص می دهد.
کاردیولیپین‌ها و سایر فسفولیپیدهای مرتبط، مولکول‌های لیپیدی هستند که نقش مهمی در فرآیند لخته شدن خون دارند. آنتی‌بادی‌های کاردیولیپین کاردیولیپین‌ها را هدف قرار می‌دهند و با افزایش خطر ایجاد لخته‌های خونی نامناسب مکرر (ترومبی) در وریدها و شریان‌ها، مانند سیاهرگ‌های عمقی پا (DVT) یا ریه‌ها (آمبولی ریه، PE) مرتبط هستند. همچنین ممکن است با تعداد کم پلاکت ها (ترومبوسیتوپنی)، سقط های مکرر (به ویژه در سه ماهه دوم و سوم) و با زایمان زودرس و پره اکلامپسی همراه باشد.
آنتی بادی های کاردیولیپین رایج ترین آنتی بادی آنتی فسفولیپیدی هستند، گروهی از آنتی بادی های اتوآنتی بادی که با لخته شدن بیش از حد و بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس مرتبط هستند. آنها اغلب با سایر آنتی بادی های ضد فسفولیپید، مانند ضد انعقاد لوپوس و گلیکوپروتئین ۱ ضد بتا-۲ شناسایی می شوند. همچنین ممکن است به طور موقت در افراد مبتلا به عفونت های حاد، HIV/AIDS، برخی سرطان ها، با درمان های دارویی (مانند فنی توئین، پنی سیلین) شناسایی شوند. و پروکائین آمید)، و در افراد مسن.
هنگامی که فردی تشکیل لخته خون نامناسب، سقط های مکرر، آنتی بادی های کاردیولیپین و/یا آنتی بادی آنتی فسفولیپید دیگری داشته باشد، ممکن است فرد مبتلا به سندرم آنتی فسفولیپید (APS) تشخیص داده شود. APS می تواند اولیه یا ثانویه باشد. APS اولیه لزوماً با یک اختلال خود ایمنی مرتبط مرتبط نیست، در حالی که APS ثانویه با یک اختلال خود ایمنی همراه است.
سوالات متداول
چگونه استفاده می شود؟
آزمایشات آنتی بادی های کاردیولیپین اغلب برای کمک به تعیین علت موارد زیر استفاده می شود:
- یک لخته خون غیر قابل توضیح (قسمت ترومبوتیک)
- سقط های مکرر
نتیجه طولانی مدت در انعقاد (تست لخته شدن) PTT (زمان ترومبوپلاستین جزئی). در این تنظیمات، آزمایش اغلب همراه با آزمایش ضد انعقاد لوپوس (به عنوان مثال، آزمایش سم افعی راسل رقیق، DRVVT) تجویز می شود.
اگر آنتی‌بادی‌های کاردیولیپین در آزمایش اولیه تشخیص داده شوند، معمولاً ۱۲ هفته بعد تکرار می‌شود تا مشخص شود که حضور آنها پایدار یا موقت است. اگر آزمایش آنتی‌بادی‌های کاردیولیپین در فرد مبتلا به یک اختلال خودایمنی شناخته شده منفی باشد، ممکن است بعداً مجدداً آزمایش شود زیرا این آنتی‌بادی‌ها ممکن است در هر زمانی در آینده ایجاد شوند.
سه دسته از آنتی بادی های کاردیولیپین وجود دارد که ممکن است در خون وجود داشته باشد: IgG، IgM و/یا IgA. دو موردی که بیشتر مورد آزمایش قرار می گیرند IgG و IgM هستند. با این حال، اگر این تست‌ها منفی باشند و شک بالینی همچنان وجود داشته باشد، ممکن است آزمایش آنتی‌بادی کاردیولیپین IgA تجویز شود.
برخی از آزمایش‌های دیگری که ممکن است همراه با آزمایش‌های آنتی‌بادی کاردیولیپین انجام شود، شامل آزمایش ضد انعقاد لوپوس (به عنوان مثال، DRVVT) و آنتی‌بادی ضد بتا-۲ گلیکوپروتئین ۱ است.
چه زمانی انجام داده می شود؟
آزمایش آنتی بادی کاردیولیپین معمولاً به عنوان بخشی از کار انعقاد بیش از حد تجویز می شود، زمانی که فرد علائمی از لخته شدن خون (قسمت ترومبوتیک) داشته باشد، به خصوص زمانی که آنها عود کنند. بسته به محل لخته، علائم و نشانه‌ها متفاوت است.
اگر لخته در وریدهای عمقی پا باشد (ترومبوز ورید عمقی، DVT)، فرد ممکن است علائمی مانند:
- درد یا حساسیت پا، معمولاً در یک پا
- تورم پا، ادم
- تغییر رنگ ساق پا
- اگر لخته روی ریه ها تأثیر بگذارد (آمبولی ریه)، ممکن است فرد علائمی مانند:
- تنگی نفس ناگهانی، تنفس سخت
- سرفه، هموپتیزی (خون موجود در خلط)
- درد قفسه سینه مرتبط با ریه
- ضربان قلب سریع
همچنین ممکن است زمانی که زنی سقط های مکرر داشته باشد و یا همراه با آزمایش ضد انعقاد لوپوس به عنوان دنباله آزمایش PTT طولانی مدت تجویز شده باشد، آزمایش انجام شود. هنگامی که آنتی بادی کاردیولیپین شناسایی شد، آزمایش ممکن است چند هفته بعد تکرار شود تا مشخص شود که آیا آنتی بادی موقتی است یا پایدار.
آزمایش آنتی‌بادی‌های کاردیولیپین همچنین ممکن است زمانی تجویز شود که فردی علائم و نشانه‌های یک اختلال خود ایمنی را داشته باشد و/یا در آزمایش ANA نتیجه مثبت داشته باشد، زیرا این آزمایش ممکن است اطلاعات بیشتری را برای کمک به تشخیص در اختیار پزشک قرار دهد. اگر آنتی‌بادی‌های کاردیولیپین در فردی مبتلا به اختلالات خودایمنی تشخیص‌داده‌شده مانند لوپوس شناسایی نشود، ممکن است در آینده آزمایش‌هایی برای غربالگری توسعه آنها تجویز شود.
نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
نتیجه منفی فقط به این معنی است که آنتی بادی های کاردیولیپین در زمان آزمایش وجود ندارند یا در سطح قابل تشخیصی در خون وجود ندارند.
آنتی بادی های کاردیولیپین رایج ترین آنتی بادی های آنتی فسفولیپیدی هستند. تشخیص موقت آنها در خون فرد به دلیل عفونت یا دارو، یا در افرادی که با افزایش سن علائمی ندارند، غیرعادی نیست. مقادیر کم تا متوسط آنتی بادی که در این شرایط مشاهده می شود اغلب قابل توجه نیستند، اما باید همراه با علائم، علائم و/یا سایر اطلاعات بالینی ارزیابی شوند.
سطوح متوسط تا بالای آنتی بادی های کاردیولیپین که با آزمایش مجدد ۱۲ هفته بعد باقی می مانند، نشان دهنده احتمال ادامه حضور آن آنتی بادی خاص است که ممکن است با افزایش خطر لخته شدن بیش از حد یا سقط های مکرر همراه باشد.
آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
گاهی ممکن است آزمایش کاردیولیپین برای کمک به تعیین علت مثبت بودن تست VDRL/RPR برای سیفلیس تجویز شود. معرف های مورد استفاده برای آزمایش سیفلیس حاوی فسفولیپید هستند و می توانند نتایج مثبت کاذب در کسانی که آنتی بادی های کاردیولیپین دارند ایجاد کنند.
اگر آنتی بادی های کاردیولیپین داشته باشم، آیا قطعا لخته های خونی ایجاد می شود؟
لازم نیست. آنتی بادی های کاردیولیپین نشان دهنده یک عامل خطر هستند، اما نمی توانند پیش بینی کنند که آیا یک فرد لخته های خونی مکرر خواهد داشت یا سایر عوارض مرتبط. و اگر فردی لخته خون داشته باشد، وجود آنتی بادی ها نمی تواند فراوانی یا شدت آنها را پیش بینی کند.
آیا باید به یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی جدید بگویم که آنتی بادی های کاردیولیپین دارم؟
بله، این بخش مهمی از سابقه پزشکی شما است. ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی شما به این اطلاعات نیاز دارند، حتی اگر شما بدون علامت هستید، تا بتوانند هر گونه روش یا برنامه درمانی پزشکی را حول این عامل خطر تنظیم کنند.
بدون دیدگاه