آزمایش سطح دیگوکسین
دیگوکسین Digoxin دارویی است که برای درمان نارسایی قلبی و ریتم غیر طبیعی قلب استفاده می شود. نارسایی قلبی، از جمله نارسایی احتقانی قلب (CHF)، باعث می شود قلب در گردش خون کمتر موثر باشد. در نتیجه خون به پاها، دست ها، پاها، ریه ها و کبد برگشته و باعث تورم، تنگی نفس و خستگی می شود. این آزمایش میزان دیگوکسین را در خون اندازه گیری می کند.
دیگوکسین برای تسکین برخی علائم نارسایی قلبی تجویز می شود. انقباضات قلب را تقویت می کند و به پمپاژ بهتر خون کمک می کند. دیگوکسین همچنین به کنترل ضربان قلب و ریتم های غیرطبیعی قلب به نام آریتمی کمک می کند. نارسایی قلبی یا آریتمی را که شرایط طولانی مدت (مزمن) هستند درمان نمی کند، اما می تواند به مدیریت علائم همراه با رژیم غذایی، ورزش و سایر داروها کمک کند.
سطح دیگوکسین باید کنترل شود زیرا دارو دارای محدوده ایمنی باریکی است. اگر سطح خون خیلی پایین باشد، علائم ممکن است عود کنند. اگر سطح خیلی بالا باشد، ممکن است سمیت ایجاد شود. دوز دیگوکسین ممکن است بر اساس سطوح اندازه گیری شده تنظیم شود.
سوالات رایج
چگونه از آزمایش استفاده می شود؟
آزمایش دیگوکسین از سری آزمایشات قلبی میباشد برای نظارت بر سطح دارو در خون استفاده می شود. دوز دیگوکسین تجویز شده ممکن است بسته به سطح اندازه گیری شده تنظیم شود. پزشک شما ممکن است هنگام شروع درمان، یک یا چند آزمایش دیگوکسین را برای تعیین اینکه آیا دوز اولیه در محدوده درمانی است یا نه، سفارش دهد و سپس آن را در فواصل منظم برای اطمینان از حفظ سطح درمانی تجویز کند. همچنین ممکن است از آزمایش دیگوکسین برای تعیین اینکه آیا علائم ناشی از مقدار ناکافی دارو یا سمیت دیگوکسین است، استفاده شود.
چه زمانی انجام داده می شود؟
یک پزشک مراقبت های بهداشتی آزمایش را برای اندازه گیری دیگوکسین در ابتدای درمان دارویی برای اطمینان از دوز صحیح تجویز می کند. دیگوکسین تقریباً یک تا دو هفته طول می کشد تا به سطح ثابتی در خون و در اندام هدف یعنی قلب برسد. آزمایشی که در آن زمان انجام شود با دقت بیشتری نشان می دهد که آیا مقدار مناسب دیگوکسین را دریافت می کنید یا خیر.
پس از تعیین دوز، نظارت معمول بر سطح دیگوکسین، در فرکانس تعیین شده توسط پزشک، دوز صحیح را تأیید می کند.
در صورت مصرف دارو و داشتن علائم نارسایی قلبی، ممکن است آزمایش دیگوکسین زمانی تجویز شود که مشکوک به پایین بودن سطح آن باشد:
- خستگی
- تنگی نفس
- تورم در دست و پا (ادم)
- آزمایش ممکن است زمانی تجویز شود که مشکوک به سمیت باشد و علائم و نشانه هایی مانند:
- سرگیجه
- تاری دید یا دیدن هاله های زرد یا سبز
- استفراغ
- اسهال
- ضربان قلب نامنظم
- دشواری در تنفس
- از دست دادن اشتها
تغییرات در وضعیت سلامتی می تواند بر سطح دیگوکسین و توانایی آن در کنترل علائم تأثیر بگذارد. آزمایشات دیگوکسین ممکن است انجام شود و در صورت لزوم دوز تنظیم شود، زمانی که شرایطی دارید که ممکن است بر سطح خون و اثربخشی دیگوکسین تأثیر بگذارد، مانند مشکلات کلیوی یا تیروئید، سرطان، یا بیماری معده یا روده.
نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
برای نارسایی احتقانی قلب، محدوده درمانی ممکن است بین ۰٫۵ تا ۰٫۸ نانوگرم در میلی لیتر (ng/mL) باشد. واکنش هر فرد به داروها متفاوت است. بسیاری از عوامل از جمله عملکرد کلیه و استفاده از سایر داروها ممکن است دخیل باشند. اگر علائم شما بهبود نیافت یا اگر عوارض جانبی را تجربه کردید، ممکن است پزشک نیاز به تنظیم دوز دیگوکسین بر اساس نیاز شما داشته باشد.
آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
هنگام تجویز دیگوکسین، باید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و داروساز خود درباره سایر داروهای تجویزی و بدون نسخه، مکمل های غذایی و داروهای گیاهی که مصرف می کنید صحبت کنید. اینها می توانند بر سطح دیگوکسین در خون و اثربخشی آن تأثیر بگذارند. در حین مصرف دیگوکسین حتماً به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد هرگونه تغییر در استفاده از این محصولات اطلاع دهید.
داروهای تجویزی که می‌توانند با دیگوکسین تداخل داشته باشند عبارتند از: کینیدین، فلکاینید، وراپامیل، آمیودارون، آمیودارون، ضد قارچ‌های آزول (مانند ایتراکونازول، کتوکونازول)، سیکلوسپورین، لاپاتینیب، آنتی‌بیوتیک‌های ماکرولید (مانند کلاریترومایسین، اریترومایفن‌گلولون، ریترومایسین، اریترومایسین، اریترومپین، اریترومایسین، ایتروکونازول، کتوکونازول). و سیپروفلوکساسین داروهای گیاهی مانند مخمر سنت جان، خرزهره و زنبق ممکن است بر سطح دیگوکسین در خون تأثیر بگذارند. خوردن شیرین بیان همچنین ممکن است بر سطح خونی دارو تأثیر بگذارد.
دیگوکسین در درجه اول توسط کلیه ها از بدن دفع می شود. اگر مشکلات کلیوی دارید، ممکن است پزشک شما بخواهد عملکرد کلیه و سطح پتاسیم خون را کنترل کند زیرا اختلال عملکرد کلیه و سطوح پایین پتاسیم می تواند منجر به علائم مسمومیت با دیگوکسین شود.
سمیت دیگوکسین می تواند توسط سطوح پتاسیم و منیزیم تشدید شود، بنابراین یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ممکن است سطح الکترولیت ها و منیزیم را کنترل کند.
به افراد مبتلا به نوع خاصی از ضربان قلب نامنظم به نام فیبریلاسیون دهلیزی توصیه می شود که دیگوکسین مصرف نکنند زیرا ممکن است خطر مرگ را در آنها افزایش دهد.
در مواردی که سطوح سمی دیگوکسین یافت می شود، یک پزشک ممکن است یک پادزهر تخصصی (دیگوکسین ایمنی FAB) برای معکوس کردن اثرات دیگوکسین تجویز کند.
چه مدت باید دیگوکسین مصرف کنم؟
دیگوکسین برای درمان نارسایی قلبی، یک بیماری مزمن طولانی مدت، تجویز می شود. نارسایی قلبی را درمان نمی کند اما به کنترل آن کمک می کند. ممکن است مجبور باشید تا پایان عمر دیگوکسین مصرف کنید – و آزمایشاتی برای نظارت بر سطح آن در خون انجام دهید.
چه کسی آزمایش دیگوکسین را سفارش می دهد؟
ارائه دهنده مراقبت های اولیه شما ممکن است آزمایش را تجویز کند، اما یک متخصص قلب ممکن است سطح دیگوکسین را در خون شما نیز کنترل کند.
چرا مهم است که در زمان معینی برای آزمایش دیگوکسین خون از من گرفته شود؟
زمان انجام آزمایش خون دیگوکسین مهم است، زیرا اگر نمونه خیلی زود پس از دوز گرفته شود، نتایج آزمایش ممکن است به اشتباه بالا باشد و سطح سمی را نشان دهد، در حالی که اینطور نیست. به طور معمول، نمونه خون باید ۶-۸ ساعت پس از دوز گرفته شود. در بسیاری از مواقع، درست قبل از مصرف دوز بعدی، نمونه خون گرفته می شود.
بدون دیدگاه