چرا باید آزمایش شود؟ Amylase (saliva)
در درجه اول برای تشخیص و نظارت بر پانکراتیت حاد، که التهاب پانکراس است. همچنین گاهی اوقات برای تشخیص و نظارت بر پانکراتیت مزمن یا سایر بیماری های پانکراس
چه زمانی باید آزمایش شود Amylase serum
هنگامی که علائم اختلال لوزالمعده مانند درد شدید شکم، تب، از دست دادن اشتها یا حالت تهوع را دارید.
نمونه مورد نیاز است؟
نمونه خون با وارد کردن یک سوزن در رگ بازو گرفته می شود. گاهی اوقات یک نمونه ادرار تصادفی، یک نمونه ادرار ۲۴ ساعته یا مایع صفاقی جمع آوری می شود.
آمادگی آزمایش لازم است؟
هم برای آزمایش خون و هم برای نمونه ادرار، باید ۲۴ ساعت قبل از آزمایش از الکل پرهیز کنید و برای آزمایش خون، ممکن است به شما توصیه شود تا دو ساعت قبل از خونگیری، چیزی غیر از آب نخورید یا ننوشید. برخی از داروها می توانند بر سطح آمیلاز تأثیر بگذارند، بنابراین قبل از انجام آزمایش در مورد داروها با پزشک خود مشورت کنید.
چه چیزی در حال آزمایش است؟
آمیلاز آنزیمی است که عمدتا توسط لوزالمعده و غدد بزاقی برای کمک به هضم کربوهیدرات ها تولید می شود. این آزمایش میزان آمیلاز را در خون یا ادرار یا گاهی در مایع صفاقی اندازه‌گیری می‌کند، که مایعی است که بین غشاهایی که حفره شکمی را می‌پوشاند و قسمت بیرونی اندام‌های شکمی یافت می‌شود.
پانکراس اندامی باریک و مسطح به طول حدود شش اینچ است که در عمق حفره شکمی، زیر کبد و بین معده و ستون فقرات قرار دارد. قسمت سر آن به دوازدهه، اولین قسمت روده کوچک متصل می شود. در داخل لوزالمعده، مجاری کوچک (لوله ها) آنزیم های گوارشی تولید شده توسط لوزالمعده را وارد مجرای پانکراس می کنند. پانکراس آمیلاز را از طریق مجرای پانکراس به قسمت اول روده کوچک آزاد می کند، جایی که به تجزیه کربوهیدرات های غذایی کمک می کند.
آمیلاز معمولاً در خون و ادرار به مقدار کم وجود دارد. هنگامی که سلول های پانکراس آسیب می بینند، مقادیر بیشتری آمیلاز در خون آزاد می شود. این همچنین باعث افزایش غلظت آمیلاز در ادرار می شود زیرا آمیلاز از طریق ادرار از خون دفع می شود. افزایش سطح آمیلاز می تواند با پانکراتیت، که التهاب پانکراس است، یا زمانی که مجرای پانکراس توسط سنگ کیسه صفرا یا در موارد نادر، با تومور پانکراس مسدود شده است، رخ دهد.
سوالات رایج
آزمایش چگونه استفاده می شود؟
آزمایش آمیلاز خون برای کمک به تشخیص و نظارت بر پانکراتیت حاد استفاده می شود. همچنین ممکن است برای تشخیص و نظارت بر پانکراتیت مزمن و سایر اختلالاتی که ممکن است پانکراس را درگیر کند استفاده شود.
آزمایش آمیلاز خون ممکن است همراه با آزمایش لیپاز برای تشخیص بیماری های پانکراس استفاده شود. در حالی که تست آمیلاز برای بیماری های پانکراس حساس است، اما اختصاصی نیست. این بدان معناست که افزایش سطح آمیلاز ممکن است نشان دهنده یک مشکل باشد، اما ممکن است علت آن مربوط به پانکراس نباشد. از طرف دیگر، آزمایش لیپاز برای بیماری های پانکراس، به ویژه برای پانکراتیت حاد و پانکراتیت حاد الکلی، اختصاصی تر از آمیلاز است. افزایش لیپاز معمولاً نشان دهنده مشکل در پانکراس است. ارزیابی نتایج دو آزمایش با هم به تشخیص یا رد پانکراتیت و سایر شرایط کمک می کند.
آزمایش آمیلاز ادرار نیز ممکن است برای تشخیص بیماری های پانکراس استفاده شود. به طور معمول، سطح آن منعکس کننده غلظت آمیلاز خون است، اما هر دو افزایش و کاهش بعدا رخ می دهد. گاهی اوقات ممکن است سطح کراتینین ادرار همراه با آمیلاز ادرار تجویز شود. نسبت آمیلاز به کراتینین را می توان محاسبه کرد و برای ارزیابی عملکرد کلیه استفاده کرد. اختلال عملکرد کلیه می تواند منجر به کاهش سرعت ترخیص کالا از گمرک آمیلاز شود.
در موارد خاص، به عنوان مثال هنگامی که تجمع مایع در شکم (آسیت) وجود دارد، ممکن است آزمایش آمیلاز بر روی مایع صفاقی برای کمک به تشخیص پانکراتیت انجام شود.
تست آمیلاز گاهی اوقات برای نظارت بر درمان سرطان پانکراس و پس از برداشتن سنگ های صفراوی که باعث حملات کیسه صفرا شده اند استفاده می شود.
چه زمانی سفارش داده می شود؟
آزمایش آمیلاز خون ممکن است زمانی تجویز شود که فرد دارای علائم یا علائم اختلال پانکراس باشد، مانند:
- درد شدید بالای شکم که به پشت تابش می کند یا بعد از خوردن غذا بدتر می شود
- تب
- از دست دادن اشتها
- حالت تهوع، استفراغ
- زردی چشم یا پوست (یرقان)
- نبض سریع
- مدفوع شل، چرب و بدبو (استئاتوره)
آزمایش آمیلاز ادرار ممکن است همراه با آزمایش آمیلاز خون یا بعد از آن تجویز شود. هنگامی که یک پزشک می‌خواهد برای ارزیابی اثربخشی درمان و تعیین اینکه آیا سطح آمیلاز در طول زمان در حال افزایش یا کاهش است یا خیر، یک یا هر دو را به صورت دوره‌ای تحت نظر قرار دهد.
نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
سطح بالای آمیلاز در خون ممکن است نشان دهنده وجود شرایطی باشد که بر پانکراس تأثیر می گذارد.
در پانکراتیت حاد، آمیلاز خون اغلب به ۴ تا ۶ برابر بالاتر از بالاترین مقدار مرجع افزایش می‌یابد که گاهی به آن حد بالای طبیعی می‌گویند. این افزایش در عرض ۴ تا ۸ ساعت پس از آسیب به لوزالمعده رخ می دهد و به طور کلی تا زمانی که علت با موفقیت درمان نشود بالا باقی می ماند. مقادیر آمیلاز پس از چند روز به حالت عادی باز می گردد.
نتایج آمیلاز و لیپاز ممکن است با هم تفسیر شوند. در پانکراتیت حاد، سطح لیپاز معمولاً تقریباً همزمان با سطح آمیلاز خون، در حدود ۳-۶ ساعت افزایش می‌یابد، اما سطح لیپاز بیشتر از سطح آمیلاز بالا می‌ماند. آزمایش لیپاز برای تشخیص اولیه پانکراتیت حاد قابل اعتمادتر از آزمایش آمیلاز است و همچنین برای تشخیص پانکراتیت حاد ناشی از پانکراتیت حاد الکلی حساس تر است.
در پانکراتیت مزمن، سطح آمیلاز در ابتدا به طور متوسط افزایش می یابد، اما اغلب در طول زمان با آسیب تدریجی پانکراس کاهش می یابد. در این حالت، بازگشت سطوح به حالت عادی ممکن است به این معنی نباشد که منبع آسیب برطرف شده است. میزان افزایش سطح آمیلاز نشان دهنده شدت بیماری پانکراس نیست.
سطح آمیلاز همچنین ممکن است در افراد مبتلا به انسداد مجرای پانکراس و سرطان پانکراس به میزان قابل توجهی افزایش یابد.
به طور کلی، سطح آمیلاز ادرار متناسب با سطح آمیلاز خون افزایش می‌یابد و تا چند روز پس از بازگشت سطح خون به حالت طبیعی بالا می‌ماند.
افزایش سطح آمیلاز در مایع صفاقی می تواند در پانکراتیت حاد رخ دهد، اما ممکن است در سایر اختلالات شکمی مانند انسداد روده یا کاهش جریان خون به روده ها (انفارکتوس) نیز رخ دهد.
سطح پایین آمیلاز در خون و ادرار در فردی با علائم پانکراتیت ممکن است نشان دهنده آسیب دائمی به سلول های تولید کننده آمیلاز در پانکراس باشد. کاهش سطح نیز می تواند به دلیل بیماری کلیوی و پره اکلامپسی باشد.
افزایش سطح آمیلاز خون با سطوح آمیلاز طبیعی به پایین ادرار ممکن است نشان دهنده وجود یک ماکروامیلاز، یک کمپلکس خوش خیم آمیلاز و سایر پروتئین هایی باشد که در خون تجمع می کنند.
از آنجایی که غدد بزاقی نیز آمیلاز تولید می کنند، شرایطی مانند اوریون و انسداد غدد بزاقی نیز می توانند باعث افزایش سطح آمیلاز خون شوند.
آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
پانکراتیت مزمن اغلب با اعتیاد به الکل همراه است. همچنین ممکن است در اثر ضربه یا انسداد مجرای پانکراس ایجاد شود یا ممکن است همراه با ناهنجاری های ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک دیده شود.
آمیلاز علاوه بر لوزالمعده و غدد بزاقی در سایر قسمت های بدن مانند روده کوچک، تخمدان ها، لوله های فالوپ و کبد نیز تولید می شود. با این حال، اکثر آزمایشات آزمایشگاهی به سادگی آمیلاز کل خون را بر اساس این واقعیت اندازه گیری می کنند که بیشتر آمیلاز موجود در خون، ادرار و مایعات از پانکراس می آید.
آیا افزایش سطح آمیلاز همیشه به این معنی است که من یک بیماری پانکراس دارم؟
نه. سطح آمیلاز نیز ممکن است به طور قابل توجهی در افراد مبتلا به حملات کیسه صفرا افزایش یابد. سطح آمیلاز ادرار و خون ممکن است با انواع دیگر شرایط به طور متوسط افزایش یابد، مانند سرطان تخمدان، سرطان ریه، بارداری لوله‌ای، آپاندیسیت حاد، کتواسیدوز دیابتی، اوریون، انسداد روده یا زخم سوراخ‌دار، اما آزمایش‌های آمیلاز معمولاً برای درمان استفاده نمی‌شوند. این اختلالات را تشخیص داده یا نظارت کنید.
آیا داروهایی که مصرف می کنم می توانند روی سطح آمیلاز تأثیر بگذارند؟
آره. برخی از داروهایی که ممکن است باعث افزایش آمیلاز شوند عبارتند از: آسپرین، دیورتیک ها، داروهای ضد بارداری خوراکی، کورتیکواستروئیدها، ایندومتاسین، اتیل الکل و مواد افیونی (مانند کدئین و مورفین).
تفاوت بین P-amylase و S-amylase چیست؟
آمیلاز آنزیمی است که چندین شکل مختلف به نام ایزوآنزیم دارد. بافت های مختلف اشکال مختلفی را می سازند. P-amylase به نوعی از آمیلاز اشاره دارد که عمدتاً در پانکراس ساخته می شود. S-آمیلاز به نوعی از آمیلاز اشاره دارد که عمدتاً توسط غدد بزاقی ساخته می شود. هنگامی که پانکراس ملتهب یا آسیب دیده است، P-آمیلاز در خون افزایش می یابد. هنگامی که غده بزاقی ملتهب یا آسیب دیده است، اس آمیلاز در خون افزایش می یابد. اندازه گیری آمیلاز پانکراس یا P-آمیلاز ممکن است در تعیین اینکه آیا افزایش سطح آمیلاز تام به دلیل پانکراتیت حاد است مفید باشد.
بدون دیدگاه