گاسترین Gastrin هورمونی است که توسط «سلول‌های G» در بخشی از معده به نام آنتروم تولید می‌شود. تولید اسید را در بدن معده در طول فرآیند گوارش تنظیم می کند. این آزمایش میزان گاسترین را در خون اندازه گیری می کند تا به ارزیابی فردی با زخم معده مکرر و/یا سایر علائم جدی شکمی کمک کند.
هنگامی که غذا خورده می شود، آنتروم معده متسع می شود و وجود غذا باعث ترشح گاسترین می شود. گاسترین به نوبه خود سلول های جداری را برای تولید اسید معده تحریک می کند. اسیدیته به هضم غذا کمک می کند و افزایش اسیدیته در نهایت باعث سرکوب ترشح گاسترین می شود. این سیستم بازخورد معمولاً منجر به غلظت کم گاسترین در خون، به ویژه در حالت ناشتا می شود. شرایط نادری مانند هیپرپلازی سلول های G و گاسترینوم، از جمله سندرم زولینگر-الیسون (ZE) می تواند باعث تولید بیش از حد گاسترین و اسید معده شود. این می تواند منجر به زخم معده تهاجمی شود که درمان آن دشوار است.
گاسترینوم ها تومورهای تولید کننده گاسترین هستند. سندرم ZE وضعیتی است که به دلیل وجود یک یا چند گاسترینوم ایجاد می شود و با سطوح بالای گاسترین، افزایش شدید تولید اسید معده و زخم معده مشخص می شود. گاسترینوم ها معمولاً در لوزالمعده ایجاد می شوند، حتی اگر سلول های غدد درون ریز پانکراس به طور معمول گاسترین نمی سازند. بیش از نیمی از آنها بدخیم هستند و باعث سرطان می شوند که می تواند به سایر قسمت های بدن مانند کبد گسترش یابد. حتی تومورهای کوچک می توانند مقادیر زیادی گاسترین تولید کنند.
نمونه برای آزمایش میزان گاسترین Gastrin چگونه جمع آوری می شود؟
نمونه خون با وارد کردن یک سوزن در رگ بازو گرفته می شود.
آیا برای اطمینان از کیفیت نمونه به آمادگی آزمایشی نیاز است؟
شما باید ۱۲ ساعت ناشتا باشید و ۲۴ ساعت قبل از آزمایش از الکل اجتناب کنید. همچنین ممکن است پزشک از شما بخواهد چند روز قبل از آزمایش از مصرف برخی داروهای معده خودداری کنید. داروهایی که می توانند سطح گاسترین را افزایش دهند عبارتند از آنتی اسیدها، عوامل مسدودکننده H2 (مانند سایمتیدین)، و مهارکننده های پمپ پروتون (مانند امپرازول). اینها از بازخورد منفی طبیعی که در آن اسیدیته تولید گاسترین را سرکوب می کند، جلوگیری می کند.
آزمایش میزان گاسترین Gastrin چگونه استفاده می شود؟
آزمایش گاسترین در درجه اول برای کمک به تشخیص تولید بیش از حد گاسترین و اسید معده استفاده می شود. برای کمک به تشخیص تومورهای مولد گاسترین به نام گاسترینوما، سندرم زولینگر-الیسون (ZE) و هیپرپلازی سلول های G استفاده می شود. سلول های G سلول های تخصصی در معده هستند که گاسترین تولید می کنند که به نوبه خود باعث افزایش تولید اسید معده می شود.
همچنین ممکن است از تست گاسترین برای نظارت بر عود پس از برداشتن گاسترینوما با جراحی استفاده شود.
بنابراین، اگر نتیجه آزمایش اولیه گاسترین به طور متوسط اما به طور قابل توجهی افزایش نیافته باشد و پزشک مشکوک باشد که علائم یک فرد به دلیل گاسترینوم است، ممکن است از آزمایش تحریک گاسترین برای ارائه اطلاعات اضافی استفاده شود. این روش شامل جمع آوری نمونه اولیه گاسترین، دادن یک ماده شیمیایی (معمولاً هورمون سکرتین) برای تحریک تولید گاسترین به بیمار، و سپس جمع آوری نمونه های خون اضافی در فواصل زمانی معین برای آزمایش گاسترین است. سایر علل (خوش خیم) افزایش گاسترین پس از تجویز سکرتین افزایشی نشان نمی دهند.
گاهی اوقات ممکن است برای کمک به تشخیص سندرم ZE، اندازه‌گیری سطح pH اسید معده همراه با آزمایش گاسترین یا به دنبال آن انجام شود.
آزمایش میزان گاسترین Gastrin چه زمانی سفارش داده می شود؟
زمانی که فرد مبتلا به اسهال، درد شکم و/یا زخم معده مکرر است که به درمان پاسخ نمی‌دهد و پزشک مشکوک به تولید بیش از حد گاسترین است، ممکن است آزمایش گاسترین تجویز شود. هنگامی که سطح گاسترین به طور متوسط افزایش یافته باشد و پزشک مشکوک به ابتلا به گاسترینوم باشد، ممکن است آزمایش تحریک گاسترین تجویز شود.
هنگامی که یک تومور تولید کننده گاسترین برداشته شد، آزمایش گاسترین ممکن است به صورت دوره ای به عنوان یک آزمایش غربالگری برای نظارت بر عود تجویز شود.
نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
سطوح پایین یا طبیعی گاسترین خون معمولاً نگران کننده نیست.
افزایش متوسط سطح ممکن است با شرایط مختلفی مانند سندرم ZE، هیپرپلازی سلول های G، گاستریت آتروفیک مزمن (بیماری ناشی از التهاب طولانی مدت پوشش معده که منجر به از بین رفتن سلول های تولید کننده اسید می شود) مشاهده شود. کم خونی، انسداد پیلور (انسداد در محل اتصال معده و دوازدهه) و نارسایی مزمن کلیه.
افزایش شدید سطوح گاسترین در افراد علامت دار و غلظت گاسترین که به طور قابل توجهی در طول آزمایش تحریک گاسترین افزایش می یابد، نشان دهنده احتمال ابتلا به سندرم ZE و یک یا چند گاسترینوم است. آزمایش‌های تصویربرداری ممکن است به عنوان دنباله‌ای از غلظت‌های بالای گاسترین برای تعیین محل گاسترینوم (ها) درخواست شود. مقدار گاسترین تولید شده به اندازه تومور یا تعداد تومورها ارتباطی ندارد. حتی تومورهای کوچک می توانند مقادیر زیادی گاسترین تولید کنند.
سطوح گاسترین که در ابتدا پس از برداشتن گاسترینوم با جراحی پایین بود و سپس افزایش یافت، ممکن است نشانه عود تومور باشد. غلظت هایی که پس از درمان کاهش نمی یابند ممکن است نشان دهنده این باشد که درمان به طور کامل مؤثر نبوده است.
آیا چیز دیگری هست که باید بدانم؟
گاسترینوما می تواند هر کسی را مبتلا کند، اما افرادی که دارای یک بیماری ارثی به نام MEN-1 (نئوپلازی غدد درون ریز متعدد، نوع ۱) هستند، در معرض خطر بیشتری هستند. این افراد تغییرات ژنتیکی دارند که خطر ایجاد تومور در لوزالمعده یا یکی دیگر از غدد درون ریز را در طول زندگی آنها افزایش می دهد.
توجه به این نکته ضروری است که بیشتر زخم معده به دلیل گاسترینوما نیست. آنها معمولاً با عفونت هلیکوباکتر پیلوری و گاهی اوقات با استفاده از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن همراه هستند.
سطح گاسترین معمولا با افزایش سن و با استفاده طولانی مدت از داروهایی مانند آنتی اسیدها و مهارکننده های پمپ پروتون که تولید اسید معده را خنثی یا مهار می کنند، افزایش می یابد. همچنین معمولاً در افرادی که روزه نمی‌گیرند افزایش می‌یابد. افزایش غلظت گاسترین با افزایش سن ممکن است نشان دهنده کاهش عمومی در توانایی تولید اسید معده باشد.
سطح گاسترین خون از یک ریتم شبانه روزی پیروی می کند. این بدان معنی است که آنها بین ساعت ۳ تا ۷ صبح به کمترین میزان خود خواهند رسید. غلظت در طول روز بیشتر خواهد بود و در پاسخ به وعده های غذایی در نوسان خواهد بود.
سندرم زولینگر-الیسون چیست؟
سندرم زولینگر-الیسون (ZE) یک بیماری نادر دستگاه گوارش است. این بیماری با زخم معده عود کننده شدید در معده، دوازدهه و/یا قسمت بالایی روده کوچک مشخص می شود. زخم ها به دلیل افزایش شدید اسید معده به دلیل سطوح بالای گاسترین، هورمونی که تولید اسید معده را تحریک می کند، ایجاد می شود. در ZE، سطوح بالای گاسترین توسط تومورهای تولید کننده گاسترین به نام گاسترینوما ایجاد می شود که معمولاً در دوازدهه تشکیل می شوند اما در پانکراس و به ندرت در سایر قسمت های بدن یافت می شوند. بیش از نیمی از آنها بدخیم هستند و می توانند به سایر قسمت های بدن مانند کبد متاستاز بدهند. تومورها باید با جراحی برداشته شوند و گاهی اوقات برداشتن کامل معده برای کنترل تولید اسید ضروری است.
چه مدت طول می کشد تا نتایج آزمایش گاسترین را دریافت کنم؟
تست گاسترین با استفاده از تجهیزات تخصصی در آزمایشگاه انجام می شود و هر آزمایشگاهی تست گاسترین را ارائه نمی دهد. در برخی موارد، ممکن است لازم باشد نمونه شما به آزمایشگاه مرجع ارسال شود و نتایج ممکن است چند روز طول بکشد.
آیا نمی توانم فقط برای رفع معده و اسید معده اضافی خود داروهای معده مصرف کنم؟
داروهای معده مانند مهارکننده های پمپ پروتون ممکن است به عنوان بخشی از درمان شما تجویز شود، اما تشخیص بیماری زمینه ای شما مهم است. اگرچه گاسترینوما نادر است، بیش از نیمی از آنها سرطانی هستند و می توانند به سایر قسمت های بدن شما سرایت کنند.
آزمایش میزان گاسترین Gastrin در منزل
نمونه گیری این آزمایش در این مقاله توضیح داده شد شما با سفارش آزمایش در منزل از این آزمایشگاه میتوانید جهت سفارش نمونه گیری اقدام نموده و سفارش خود را ثبت نمایید همچنین با تماس با آزمایشگاه نیز این سرویس را درخواست نمایید.
بدون دیدگاه