برای تشخیص سطح بالای آمونیاک Ammonia در خون که ممکن است ناشی از بیماری شدید کبد، نارسایی کلیه، یا برخی اختلالات ژنتیکی نادر باشد، همچنین کمک به بررسی علت تغییرات در رفتار و آگاهی؛ برای کمک به تشخیص آنسفالوپاتی کبدی یا سندرم ری، این آزمایش انجام می شود.
چه زمانی باید آزمایش شود؟
هنگامی که فردی با یا بدون بیماری کبد یا نارسایی کلیه تغییرات ذهنی را تجربه می کند یا به کما می رود. هنگامی که یک نوزاد تازه متولد شده استفراغ مکرر و افزایش بی حالی را تجربه می کند یا زمانی که کودک در طول بهبودی از یک بیماری ویروسی مانند آنفولانزا یا آبله مرغان استفراغ مداوم و خواب آلودگی غیر معمول دارد.
نمونه مورد نیاز چیست؟
نمونه خونی که از ورید گرفته شده است.
آیا آمادگی آزمایش لازم است؟
خیر
در این آزمایش چه چیزی اندازه گیری می شود
آمونیاک یک محصول زائد است که عمدتاً توسط باکتری های روده در طول هضم پروتئین ایجاد می شود. اگر به درستی پردازش نشود و از بدن پاک نشود، آمونیاک اضافی می تواند در خون انباشته شود. این آزمایش میزان آمونیاک Ammonia موجود در خون را اندازه گیری می کند.آمونیاک معمولاً در خون به کبد منتقل می شود و در آنجا به دو ماده به نام اوره و گلوتامین تبدیل می شود. سپس اوره به کلیه ها منتقل می شود و در آنجا از طریق ادرار دفع می شود. اگر این «چرخه اوره» تجزیه آمونیاک را کامل نکند، آمونیاک در خون انباشته می‌شود و می‌تواند از خون به مغز منتقل شود.
مشکلات ناشی از آمونیاک در بدن
آمونیاک برای مغز سمی است. به عنوان مثال، هنگامی که عملکرد کبد به طور قابل توجهی به دلیل اختلالاتی مانند سیروز یا هپاتیت کاهش می یابد، آمونیاک و سایر ترکیبات پردازش شده توسط کبد می توانند در مغز تجمع کنند و باعث ایجاد بیماری به نام انسفالوپاتی کبدی شوند.
انسفالوپاتی کبدی باعث تغییرات ذهنی و عصبی می شود که می تواند منجر به گیجی، بی نظمی، خواب آلودگی و در نهایت به کما و حتی مرگ شود.نوزادان و کودکان با افزایش سطح آمونیاک ممکن است به طور مکرر استفراغ کنند، تحریک پذیر باشند و به طور فزاینده ای بی حال شوند. در صورت عدم درمان، ممکن است دچار تشنج شوند، در تنفس مشکل داشته باشند و ممکن است به کما بروند.
مشکلات مربوط به فرآوری آمونیاک می تواند ناشی از شرایط زیر باشد:
- بیماری شدید کبد
- کاهش جریان خون به کبد
- سندرم ری
- نارسایی کلیه
- اختلال ژنتیکی نادر مانند نقص در چرخه اوره
علائم بالا بودن آمونیاک خون
علائم بستگی به میزان آمونیاک و سن شما دارد. علائم در کودکان و بزرگسالان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس تحریک پذیری
- کمبود انرژی و هوشیاری ذهنی یا خواب آلودگی زیاد
- استفراغ
- سردرد
- از دست دادن هماهنگی عضلانی که ممکن است در راه رفتن یا گفتار مشکل ایجاد کند
- تغییرات در رفتار
- سردرگمی، از جمله عدم اطمینان در مورد زمان و/یا اینکه کجا یا کی هستید
- نوسانات خلقی
آزمایش چگونه استفاده می شود؟
- آزمایش آمونیاک برای تشخیص سطح بالا در خون استفاده می شود. ممکن است همراه با سایر آزمایش‌ها مانند گلوکز، الکترولیت‌ها و آزمایش‌های عملکرد کلیه و کبد، برای بررسی علت تغییرات در رفتار و هوشیاری شما یا کمک به تشخیص سندرم ری یا آنسفالوپاتی کبدی ناشی از بیماری‌های مختلف کبدی تجویز شود.
- برخی از پزشکان از آزمایش آمونیاک برای نظارت بر اثربخشی درمان آنسفالوپاتی کبدی استفاده می کنند، اما توافق گسترده ای در مورد این استفاده وجود ندارد. از آنجایی که انسفالوپاتی کبدی می تواند ناشی از تجمع انواع سموم در خون و مغز باشد، سطح آمونیاک خون با شدت بیماری ارتباط ضعیفی دارد.
- همچنین ممکن است برای کمک به تشخیص برخی اختلالات ژنتیکی نادر، سطح آمونیاک تجویز شود. به عنوان مثال، ممکن است برای تشخیص نقص چرخه اوره، ارزیابی شدت اختلال چرخه اوره در این شرایط، و همچنین برای نظارت بر درمان استفاده شود.
نتیجه این تست چه چیزی را نشان می دهد؟
افزایش قابل توجه سطح آمونیاک در خون نشان می دهد که بدن شما به طور موثر آمونیاک را پردازش و حذف نمی کند و ممکن است علت علائم و نشانه های شما باشد.
افزایش سطح آمونیاک در کودکان و بزرگسالان
در کودکان و بزرگسالان، افزایش سطح آمونیاک ممکن است نشان دهنده این باشد که آسیب شدید کبدی یا کلیوی بر توانایی بدن در پاکسازی آمونیاک تأثیر گذاشته است و ممکن است مغز تحت تأثیر قرار گیرد. اغلب، یک بیماری حاد یا مزمن به عنوان یک محرک عمل می کند و سطح آمونیاک را به حدی افزایش می دهد که فرد مبتلا در پاکسازی آمونیاک با مشکل مواجه می شود.
افزایش سطح آمونیاک در نوزادان
در نوزادان، سطوح بالا ممکن است نشان دهنده اختلال در چرخه اوره به دلیل یک اختلال ژنتیکی نادر مانند کمبود یکی از آنزیم های چرخه اوره باشد، یا ممکن است با بیماری همولیتیک نوزاد نیز دیده شود. افزایش متوسط و موقت آمونیاک در نوزادان نسبتاً رایج است، جایی که سطح آن ممکن است بدون ایجاد علائم قابل توجه افزایش یا کاهش یابد.
افزایش آمونیاک و گلوکز پایین همراه با افزایش سطح آنزیم‌های کبدی ممکن است نشان دهنده وجود سندرم ری در کودکان و نوجوانان علامت‌دار باشد. افزایش سطح ممکن است نشان دهنده نقص آنزیمی که قبلاً تشخیص داده نشده بود چرخه اوره باشد.
سطح طبیعی آمونیاک
سطح طبیعی آمونیاک خون ممکن است به این معنی باشد که علائم و نشانه‌های شما به دلیل علتی غیر از آمونیاک اضافی است. با این حال، سطوح طبیعی آمونیاک آنسفالوپاتی کبدی را رد نمی کند. سایر محصولات تجزیه می توانند به تغییرات در عملکرد ذهنی و هوشیاری کمک کنند و سطح آمونیاک مغز ممکن است بسیار بالاتر از سطح خون باشد. این می تواند ارتباط علائم را با سطح آمونیاک خون دشوار کند.
کاهش سطح آمونیاک
کاهش سطح آمونیاک ممکن است در برخی از انواع فشار خون بالا، مانند (فشار خون بالا با علت ناشناخته) و (فشار خون بسیار بالا که به طور ناگهانی و سریع رخ می دهد) مشاهده شود.
وقتی افزایش سطح آمونیاک من به حالت عادی برگشت، آیا می تواند دوباره افزایش یابد؟
بستگی به این دارد که چرا در وهله اول افزایش یافته است. اگر شرایط موقتی داشتید، احتمالا سطح آمونیاک به حالت عادی خود ادامه خواهد داد. اگر یک بیماری مزمن دارید، ممکن است دوباره افزایش یابد و وضعیت سلامتی شما احتمالاً نیاز به نظارت داشته باشد. با پزشک خود در مورد آنچه برای شما بهترین است صحبت کنید.
بدون دیدگاه